O Esporão do Calcâneo é uma protuberância óssea (osteófito) que se forma na parte inferior do osso do calcanhar (calcâneo). Esta formação ocorre devido à acumulação de cálcio ao longo de vários meses, sendo frequentemente o resultado de uma tensão excessiva e prolongada sobre a fáscia plantar e os tendões do pé.

É importante notar que o esporão em si nem sempre causa dor; a dor é geralmente provocada pela inflamação dos tecidos moles circundantes, nomeadamente a Fascite Plantar.

Sintomas

Os sintomas podem ser intermitentes ou tornar-se crónicos se não forem tratados:

• Dor Aguda: Descrita como uma sensação de “picada” ou “prego” no calcanhar ao dar os primeiros passos da manhã ou após longos períodos de repouso.

• Dor Sorda: Evolui para uma dor persistente ao longo do dia, especialmente após atividades de impacto.

• Sensibilidade ao Toque: Dor localizada ao pressionar a zona central ou interna do calcanhar.

• Inflamação Visível: Em alguns casos, pode haver um ligeiro inchaço ou calor na base do pé.

Causas

O esporão forma-se como uma resposta de defesa do corpo ao stress mecânico:

• Fascite Plantar Crónica: A tração contínua da fáscia plantar sobre o osso acaba por estimular a formação óssea.

• Biomecânica do Pé: Pés excessivamente planos (chatos) ou muito cavos alteram a distribuição de peso.

• Calçado Inadequado: Uso frequente de sapatos muito rasos, sem amortecimento ou com solas excessivamente gastas.

• Excesso de Peso: Aumenta a carga vertical sobre o calcâneo a cada passo.

• Atividades de Impacto: Correr ou saltar repetidamente em superfícies duras.

Diagnóstico

• • Exame Clínico: Avaliação da marcha, da postura do pé e palpação de pontos gatilho de dor.

  • Radiografia (RX):

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É o exame definitivo para visualizar a espícula óssea no calcanhar.

• Ecografia: Útil para avaliar se existe inflamação associada na fáscia plantar (espessamento da fáscia).

Tratamento (Médico e Fisioterapêutico)

O foco do tratamento não é remover o esporão (que raramente exige cirurgia), mas sim eliminar a dor e a inflamação.

Intervenção Médica:

• Medicação: Anti-inflamatórios (AINEs) para alívio da dor aguda.

• Ortóteses: Prescrição de palmilhas personalizadas com descarga no calcanhar para redistribuir a pressão.

Intervenção da Fisioterapia:

• Terapia por Ondas de Choque (ESWT): Um dos tratamentos mais eficazes para “quebrar” a fibrose e estimular a cicatrização do tecido inflamado.

• Libertação Miofascial: Massagem profunda da fáscia plantar e dos músculos da barriga da perna (gémeos e sóleo), que costumam estar muito tensos.

• Crioterapia: Aplicação de gelo (frequentemente rolando o pé sobre uma garrafa de água congelada) para controlar a inflamação.

• Exercícios de Alongamento: Foco na cadeia posterior (tendão de Aquiles e fáscia plantar) para reduzir a tração sobre o calcâneo.

• Taping Funcional: Utilização de bandas adesivas para dar suporte ao arco do pé e aliviar a tensão imediata.

• Fortalecimento dos Músculos Intrínsecos: Exercícios para os pequenos músculos do pé, ajudando a suportar melhor o arco plantar.

Prevenção

• Escolha do Calçado: Optar por sapatos com bom suporte de arco e um ligeiro salto (2 a 3 cm) para retirar peso direto do calcanhar.

• Manutenção do Peso: Reduzir a carga mecânica sobre os pés.

• Alongamentos Regulares: Manter a flexibilidade da planta do pé e da parte posterior da perna.

• Evitar Andar Descalço: Especialmente em superfícies duras, para não expor o calcanhar a impactos diretos.